Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана:
- травмой;
- обострением артрита (воспаления сустава).
Воспалительный процесс в суставе может быть запущен:
- инфекцией;
- аллергией.
Переохлаждение является дополнительным фактором, ухудшающим состояние травмированного колена.
В качестве первой помощи при возникновении отечности в области колена необходимо сделать следующее:
- наложить тугую повязку на пораженное место, чтобы ограничить его подвижность;
- принять болеутоляющее средство, если на него нет аллергии.
Достаточно легко определить отечное состояние колена, вызванное травмой. Если отек не связан с травмой, для выяснения причины заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение и обследоваться. При этом используют такие методы, как:
- рентгеноскопическое исследование (не делается при повреждениях мягких тканей);
- артроскопия, при которой исследуется внутреннее состояние сустава;
- томография (МРТ);
- электроренгенография;
- анализ крови;
- пункция сустава.
Пункция сустава — процедура достаточно болезненная, но с большой долей вероятности позволяет отличить аллергический артрит от инфекционного артрита. В зависимости от типа заболевания назначается лечение.
Отек, вызванный травмой
Наиболее часто в повседневной жизни приходится сталкиваться с повреждением колена, вызванного спортивной или бытовой травмой.
Травмы коленного сустава бывают следующих типов:
- ушибы;
- вывихи;
- разрыв связок;
- повреждение мениска.
Как отличить серьезную травму от ушиба
При повреждении мениска ощущается резкая боль при попытке разогнуть ногу в колене.
Если повреждены связки, голень становится подвижной.
При вывихе колено выглядит деформированным.
Как вылечить колено после травмы
Если боли в колене сильные, следует применять болеутоляющие средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен) и пользоваться при ходьбе тростью.
При простом ушибе достаточно наложить давящую повязку и применять комплекс восстановительных процедур.
Если диагностирован вывих, необходимо сначала вправить сустав, а далее применять процедуры как при обычном ушибе.
При разрыве связок и повреждении мениска необходимо хирургическое вмешательство. Назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Для снятия отека и восстановления двигательной активности сустава обычно используются следующие процедуры:
- питание, содержащее витамины и аминокислоты;
- ванночка из трав;
- теплый компресс из отвара трав;
- массаж с использованием специальных мазей и гелей на основе трав.
Рекомендуется использовать травы, активизирующие обменные процессы в поврежденных тканях:
-
можжевельник;
- сабельник;
- пихта;
- мята;
- эвкалипт;
- хмель.
Хорошо помогают снять отек мази, подобные Троксевазину. Примочки из глины помогут справиться с легкими припухлостями.
Если травму не вылечить до конца, может развиться бурсит, разновидность артрита. При этом наблюдается воспаление околосуставной сумки.
Симптомы бурсита
Колено на ощупь горячее и болезненное, под кожей нащупываются уплотненные комочки. Иногда полностью нарушается способность передвигаться.
Как лечить посттравматический артрит
Лечение обычно занимает больше недели и состоит из:
- приема противовоспалительных препаратов;
- приема обезболивающих препаратов;
- обездвиживания коленного сустава;
- применения тепловых процедур.
Иногда требуется хирургическое вмешательство.
Лечение необходимо проводить до исчезновения всех симптомов заболевания, иначе придется иметь дело с хроническим бурситом.
Отек, вызванный укусом насекомого
С некоторой натяжкой к травме можно отнести отек в области коленного сустава, вызванный укусом насекомого. В этом случае следует принять стандартные меры:
- удалить жало;
- промыть ранку при помощи хозяйственного мыла;
- чтобы уменьшить зуд и боль, приложить лед или смочить место укуса раствором пищевой соды;
- принять антигистаминные препараты.
Инфекционный артрит
Инфекционный артрит может быть:
- первичным, инфекция заносится при травме колена;
- вторичным, инфекция попадает в сустав в результате общего заболевания организма.
Артрит бывает острым и хроническим. Острый артрит проявляется резким покраснением колена, может подняться температура тела. Нога находится в полусогнутом положении, ее больно разгибать. При хроническом артрите симптомы несколько сглажены.
Как лечить инфекционный артрит
Для лечения инфекционного артрита следует провести ряд обязательных процедур:
- необходимо обратиться в медицинское учреждение, сделать анализы и подобрать соответствующие антибиотики.
- наложить гипсовую повязку, чтобы обездвижить сустав;
- провести полный курс лечения антибиотиками, чтобы уничтожить инфекцию, вызывающую воспаление;
- применять обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- применять препараты, повышающие сопротивляемость организма.
Лечение острого инфекционного артрита проводится только в больничных условиях.
Аллергический артрит
Аллергический артрит, его также называют полиартритом, возникает при попадании в организм вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Отечное состояние колена сопровождается типичными аллергическими реакциями – крапивницей, тошнотой, бронхоспазмом и так далее.
Как правило, воспалительные явления в колене достаточно быстро проходят и не требуют применения восстановительных процедур, описанных выше.
Как лечить аллергический артрит
Для лечения используют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) и хлорид кальция. В особо тяжелых случаях применяют кортикостероиды.
Если вас беспокоит ушибленное колено, рекомендуем обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность разрыва связок или повреждения мениска.
Если у вас опухло колено и вы уверены, что отек не связан напрямую с травмой, обязательно обращайтесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз позволит правильно подобрать лечение, чтобы заболевание не превратилось в хроническую болезнь.
Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое… Рассказывает известный врач >>>
artrozamnet.ru
Почему появляется отек колена
Отек колена появляется вследствие таких проблем:
- воспаление в сухожилиях – тендинит. Сухожилия это толстые волокна соединительной ткани. С помощью таких волокон мышцы прикреплены к костям,
- травма связок. В районе колена может появиться резкая боль и сильный отек вследствие разрыва или растяжения связок,
- ушиб колена, обычно, сопровождается болью, опухолью или покраснением в процессе движения,
- при остеопорозе всегда регистрируется отек колена и боли разной интенсивности при сгибании,
- для смещения коленной чашечки характерен отек и дискомфорт при сгибании,
- септический артрит выражается в резких болях, покраснениях и лихорадочных состояниях,
- ревматоидный артрит – причина постоянно опухшего колена и ноющих болей,
- воспаление суставной сумки или бурсит. Данное заболевание характерно выраженным отеком и сильными болями при сгибании больной ноги в колене,
- подагра. Если причина отечности именно это заболевание, то есть отек колена и боли.
Лечение болей и отеков в колене
Если повреждено колено, то самостоятельное лечение предполагает следующие действия:
- больному суставу обеспечивается покой,
- к месту отека приложить лед или делать холодный компресс на 20 минут,
- эффективно снять боль и опухоль колена можно спиртовой настойкой конского каштана, которую готовят, взяв 50 г сухих цветков на 500 мл водки. Жидкость настаивается в стеклянной таре, две недели в темном месте,
- можно периодически делать сетку из йода.
Часто от ушибов колена страдают спортсмены и те, кто постоянно ведет активный образ жизни. В суставе возникают неприятные ощущения, часто спортсмен пропускает тренировки, что не способствует спортивным успехам.
Одно из ключевых правил повреждения колена – нельзя прекращать двигаться. Даже тогда, когда колено лечат оперативными средствами, необходимо заниматься активной реабилитацией поврежденного сустава.
После заболевания необходимо начать восстановительный процесс. В первую очередь нужно делать простые физические упражнения с минимальной нагрузкой.
Первоначальной задачей является как можно быстрее вернуть травмированные мышцы и связки в нормальное состояние. Когда мышцы работают, быстрее возвращается подвижность сустава и человек может активнее передвигаться.
В процессе осмотра коленного сустава, врач может назначить:
- компьютерную томографию,
- рентген,
- магнитно-резонансное обследование, МРТ коленного сустава.
Если врач заподозрит наличие инфекции, то больной должен сдать анализ крови.
В некоторых случаях может быть взята пункция сустава. Конечно, лечение полностью основывается на диагнозе, поставленном врачом.
Факторы риска, которые приводят к повреждениям колена
Никто не может оградить себя от получения травмы колена. Но есть определенная категория людей, которые имеют причины находиться в группе риска:
- люди, страдающие ожирением. У людей с избыточным весом, чаще всего появляются боли в районе колен, поскольку именно на ноги приходится почти вся нагрузка от массы тела,
- люди, которые постоянно выполняют напряженные физические нагрузки,
- женщины в возрасте после 40 лет,
- люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. У такой категории людей присутствует серьезный дефицит мышечной гибкости,
- люди, с некоторыми особенностями анатомии, например, имеющие плоскостопие.
Если у человека наблюдается хотя бы одно из факторов риска, то необходимо взять себе за непреложное правило никогда не давать собственным коленям чрезмерной нагрузки.
Люди, которые страдают избыточным весом, должны полностью пересмотреть свое пищевое поведение. Крайне важно откорректировать привычный рацион питания и образ жизни в целом.
Если неожиданно появилась травма области коленного сустава, а к боли добавился отек, то следует принять обезболивающий препарат:
- Аспирин,
- Ибупрофен,
- Парацетамол.
В процессе ходьбы можно использовать трость. Также до визита к врачу на больной сустав можно наложить фиксирующую повязку и обеспечить ему полноценный покой, это позволит снять боль.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами предполагает теплые ванночки из эвкалипта, пихты, мяты или сабельника.
Когда осуществляется лечение, следует посоветоваться с врачом о возможности делать растирку колена с применением кремов «Софья» или «Троксевазин».
Лечить колено народными средствами это применять растирки и компрессы. Например, можно взять в равных пропорциях:
- белокочанную капусту,
- цветки конского каштана,
- листья подорожника.
Ингредиенты растираются до однородной консистенции и накладываются на поврежденное колено на 6 часов.
Лечение народными средствами опухоли колена может выполняться с помощью лопуха. Листья нужно вымыть и нагреть. Горячее растительное масло сначала наносится на сустав, прикладывается лопух и все это оборачивается пленкой. Компресс оставляют на полчаса.
Компресс из сырого картофеля убирает покраснение и припухлость выше колена. Нужно перекрутить картошку, подогреть на водяной бане и поместить в сложенную марлю, чтобы могла проступать жидкость.
Компресс накладывают на ногу ниже колена. В суставе должно быть «горячее» ощущение. Процедуру нельзя выполнять при ушибах и инфекциях.
Можно применять лимонную концентрированную жидкость. Сок лимона накладывается ниже опухоли. Если есть дискомфортные ощущения, то жидкость следует убрать, а колено промыть теплой водой.
Профилактические действия
К ключевым правилам профилактических действий заболеваний колена относится грамотное распределение спортивной и физической нагрузки.
Необходимо избегать вредной пищи и полуфабрикатов. Важно полностью исключить из своего рациона сладкие газированные напитки, чипсы, майонез и энергетики.
Должны быть исключены:
- сладкая выпечка,
- животные жиры,
- острые и соленые блюда.
Необходимо каждый день употреблять в пищу:
- мясо птицы,
- морскую рыбу,
- морепродукты,
- овощи и фрукты, зелень,
- кисломолочные продукты.
Помимо прочего, следует обратить внимание на обувь, которая носится постоянно. В большинстве случаев, заболевания колен поражают женщин, которые часто носят неудобную обувь на каблуках.
Есть смысл максимально отказаться от обуви на каблуках и носить варианты на удобной подошве.
А видео в этой статье крайне интересно объясняет природу появления опухоли колена.
sustav.info
Причины
Отёк колена появляется из-за воспалительного процесса в области коленного сустава. Спровоцировать воспаление могут как внешние воздействия, так и внутренние причины.
Вероятные причины отёка:
- Травма. Чаще всего припухлость в области сустава развивается вскоре после удара коленом. При этом почти всегда чувствуется боль, кожа приобретает красноватый оттенок, могут наблюдаться кровоизлияния под кожу. Отёк колена может развиться из-за незначительного ушиба, а может свидетельствовать о тяжелой травме, например, разрыве связок или переломе ноги.
- Переохлаждение. При этом уплотнение может появиться не сразу, а когда в суставе произойдут необратимые изменения в результате запущенных последствий переохлаждения.
- Внутренняя инфекция. В области колена может развиться вторичный очаг любой инфекции, которая присутствует в организме.
- Новообразования.
- Аллергическая реакция. Может возникнуть в результате укуса насекомого в ногу недалеко от колена.
- Тендинит – воспаление сухожилий из-за постоянной перегрузки мышц.
- Бурсит – поражение суставной сумки коленного сочленения.
- Подагра – обменное нарушение, при котором в суставах происходит отложение солей. Обострение длится несколько дней.
- Остеопороз.
- Ревматоидный и другие виды артрита.
В большинстве случаев отёк колена сопровождается выраженной болью, особенно при попытках ходьбы. Но при хроническом воспалении, когда отёк нарастает постепенно, боли может и не быть.
Если отёчность без болезненности наблюдается не только в области коленного сустава, но и на всей нижней половине ноги, дело может быть в нарушении лимфо- или кровообращения. В этом случае причиной могут быть сосудистые расстройства, сердечная или почечная недостаточность.
Проявления
Отёк может быть вызван разными причинами, но чаще всего это острое воспаление с характерной для воспаления симптоматикой. Поводом для обращения к врачу может быть сочетание даже всего нескольких из них.
Симптомы, которые могут возникнуть при травме или воспалении коленного сустава:
- Отёк, уплотнение в области колена.
- Боль.
- Покраснение или синеватый оттенок кожи из кровоизлияния под неё.
- Повышение температуры (местной или всего тела).
- Ограничение функций сустава – сгибание и разгибание ноги становиться невозможным или затруднено.
Перечисленные симптомы требуют обращения пациента к специалисту.
Лечение
Если отёк колена возник вскоре после травмы, лечить нужно причину воспаления. Но в любом другом случае перед терапией нужно провести тщательную диагностику. Возможно, необходимо будет сделать пункцию сустава. Только потом будет назначена эффективная терапия.
Первая помощь при травме
Даже незначительный ушиб требует неотложной помощи. Сразу определить тяжесть травмы сложно, поэтому нужно не только попытаться снять симптомы, но и обратиться за специализированной помощью в больницу.
Последовательность действий первой помощи:
- Фиксация колена в неподвижном положении. При этом категорически запрещено сгибание или разгибание ноги. Для фиксации можно использовать эластичный бинт.
- Желательно прилечь и поместить ногу на поверхность выше уровня тела.
- Охлаждение травмированного участка. Для этого к суставу прикладывают пакет со льдом или любой другой очень холодный предмет. Но нужно следить за тем, чтоб не переохладить ногу.
- При сильно выраженной боли можно принять обезболивающий препарат.
- Позвонить в скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в травмпункт.
Врачебная помощь
При травматическом повреждении операция может потребоваться только тогда, когда есть смещение чашечки, раздробление участков кости или повреждение связок. Практически во всех других случаях уплотнение или припухлость в области сустава требует обязательного хирургического вмешательства для диагностики или лечения. Кроме того, назначаются соответствующие диагнозу препараты.
Возможные варианты лечения:
- Медикаментозная терапия. Могут быть назначены противоаллергические средства, антибиотики, противовоспалительные препараты. Для внешнего воздействия на сустав наносят противовоспалительную мазь.
- Операция. Чаще всего проводится в виде артроскопии – микрооперации, при которой через три небольших разреза проводятся все необходимые действия. При отсутствии осложнений реабилитация происходит достаточно быстро. Если же после операции возникло покраснение сустава, повысилась температура тела или есть какие-то другие жалобы, необходимо сразу вернуться в больницу.
- Физиотерапевтические процедуры.
После лечения в стационаре будет назначено лечение, которое можно будет продолжить в домашних условиях. Например, врач выпишет мазь или посоветует комплекс упражнений.
Лечение в домашних условиях
Средства народной медицины и даже аптечные препараты можно применять только с разрешения лечащего врача. Это связано с тем, что опухоль колена может быть вызвана самыми различными причинами, и один и тот же подход может привести к противоположным результатам.
Из аптечных препаратов широко применяются специальные противовоспалительные мази. Врач может прописать такую мазь, как Кетанол или Троксевазин. Из таблеток для снятия отёка используют Ибупрофен и Аспирин. Но стоит помнить, что при травме их можно применять не ранее 3–4 дня, чтобы не спровоцировать увеличение гематом.
Народная медицина советует использовать примочки из глины, промывать колено отваром окопника лекарственного, растирать сустав настойкой конского каштана или купить мазь или крем на основе этого растения.
Также в домашних условиях можно использовать такую смесь: равные пропорции камфорного, медицинского спирта, йода и таблетки анальгина. С этим раствором следует делать компрессы. Через полчаса ногу хорошо промывают водой.
Лечебные упражнения
Упражнения могут быть назначены, если причиной уплотнения стал артрит или необходима реабилитация после травмы или операции. В зависимости от показаний, комплексы упражнений могут отличаться.
Упражнения, которые полезно делать при артрите:
- Вращение коленями. Нужно встать на ноги, держа их вместе, положить ладони на колени и делать вращательные движения. Допустима незначительная боль или дискомфорт при выполнении этого упражнения. Но если боль резкая, нужно посоветоваться с врачом для назначения другого варианта лечения.
- Отведение ног в положении сидя. Необходимо сесть на пол, приподнять одну ногу и отвести её вбок примерно на 10 секунд. Затем вернуть её в начальное положение. Упражнение делается по очереди правой и левой ногой.
- Сгибание ног в положение лёжа. Следует лечь на спину и выполнить сгибание одной ноги, подтягивая её к груди. Через несколько секунд эту же ногу нужно выпрямить по направлению вверх и опустить на пол. То же повторяют со второй ногой.
Для восстановления подвижности сустава после артроскопии назначают несколько комплексов упражнений на разные периоды реабилитации. Количество повторений и подходов, а также время перехода от одного комплекса к другому должен определять лечащий врач.
medotvet.com
Подагра
Описание
Подагра – это системное заболевание, при котором в тканях организма откладываются кристаллические соединения моноурата натрия. В результате этого у пациентов с повышенном содержанием мочевой кислоты в крови развивается воспаление в коленном суставе. Посмотрите видео на эту тему
Причины
- Избыточное поступление с пищей пуриновых оснований (злоупотребление красным мясом)
- Снижение экскреции мочевой кислоты с мочой
- Алкоголизм
- Состояния шока
- Наследственность
Характер боли
Ночная или утренняя острая давящая боль в коленном суставе. В течение дня интенсивность боли снижается, к вечеру увеличивается.
Другие симптомы
Сустав воспален, колено распухло, кожа над областью сустава гиперемирована, наблюдается отечность, повышается температура кожного покрова над суставом. Приступ подагрического артрита длится от нескольких дней до нескольких недель. Капсула сустава постепенно разрушается, происходит его деформация, появляются «наросты» из откладывающегося моноурата натрия. Со временем наблюдается скованность движения и боль при активизации коленного сустава.
Диагностика
- Пункция коленного сустава: осуществляется забор синовиальной жидкости и определение в ней отложений кристаллов урата.
- Лабораторные исследования: в анализе крови наблюдается гиперурекемия (избыток мочевой кислоты).
- Рентгенографическое исследование: выявляются тофусы кристаллов, а также воспалительные изменения сустава.
Лечение
Высокоэффективным методов признано считать использование ингибиторов интерлейкина-1 (анакинры и канакинумаба) при подагрическом артрите, устойчивом к другим методикам лечения. Недостатком этих препаратов является их высокая стоимость.
Извлечение из капсулы сустава синовиальной жидкости с последующим введением в полость сустава глюкокортикоидов пролонгированного действия весьма эффективно. Однако синдром отмены характерен для этой тактики. Чаще всего внутрисуставное введение препаратов применяют при моноартрите и при наличии противопоказаний к НПВП и колхицину.
Противогиперурикемическая терапия предназначена для пациентов с постоянной гиперурикемией и выраженными обострениями, изменениями суставов, тофусами или рентгенологическими нарушениями. Оптимальное пролонгированное антигиперурикемическое лечение на базе аллопуринола должно быть начато с минимальных доз (100 мг), далее дозировка должна увеличиваться на 100 мг каждые 2-3 недели.
В качестве альтернативы аллопуринолу целесообразно применять пробенецид или сульфинпиразон. Пациенты с умеренной почечной недостаточностью могут использовать бензбромарон, однако он негативно сказывается на работе печени. Профилактика подагрических атак за первый месяц антигиперурикемической терапии может быть достигнута колхицином или нестероидными противовоспалительными средствами. Если при подагре пациент принимает мочегонные препараты по поводу сопутствующих патологий, необходимо отменить их прием.
Остеопороз
Описание
Остеопороз представляет собой системную патологию скелета, выражающуюся в снижении костной массы. Это ведет к повышению ломкости костей от несущественной трамы.
Причины:
- Генетические
- Гормональные
- Алиментарные
- Механические
Характер боли
Выделяют острые болевые атаки вследствие переломов ввиду повышенной хрупкости костей. Диффузная болезненность в костях, формирующих коленный сустав, увеличивается при поколачивании.
Другие симптомы
По ходу прогрессирования процесса пациент отмечает трудности в совершении активных движений. Больной быстро утомляется, не может выдерживать длительную интенсивную физическую нагрузку. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к травматологу.
Диагностика
- Рентгенографическое исследование: отмечается снижение плотности костей, атрофия костного рисунка.
- Костная денситометрия: применяется в качестве количественного метода диагностики. Определяется минеральная плотность костей посредством радиографии.
- Ультразвуковая денситометрия: определяется прочность и жесткость ткани.
Лечение
Чем лечить остеопороз? Применяют препараты, снижающие резорбцию костей (эстрогены, кальцитонин, кальций). Также высокую эффективность демонстрируют стимуляторы костеобразования (анаболики, соединения фтора, соматотропин). Широко используются активные метаболиты витамина D, остеогенон. Назначается диета с высоким уровнем кальция и фосфора. В качестве симптоматического лечения купируют болевой синдром препаратами из группы НПВП, анальгетиками.
Тендинит
Описание
Под тендинитом понимают воспаление сухожилий коленного сустава. Чаще всего этим заболеванием страдают спортсмены. При этом часто опухает колено и болит.
В качестве причин выделяют сильную нагрузку на сустав в течение долгого времени, травматические повреждения, инфекции, ношение неправильной обуви, аутоиммунные заболевания, побочные действия цитостатиков.
Характер боли
Для тендинита характерна внезапная резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль чаще возникает при активных движения, нередко дебют появления болевого синдрома случается при подъеме по лестнице.
Другие симптомы
Подвижность в суставе колена при тендините ограничена, при пальпации отмечается высокая чувствительность. Наблюдаются гиперемия и отек в области сустава, кожа над очагом на ощупь теплее, чем в здоровых областях тела. При движение слышен скрип в колене.
Диагностика
- Лабораторная диагностика: признаки воспаления в общем анализе крови при инфекционной природе процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, белки острой фазы).
- Рентгенологические исследование: визуализируют изменения только при тяжелых формах патологии, отмечаются признаки воспаления.
- МРТ: дает возможность визуализировать дегенерацию сухожилий, места разрывов.
- УЗИ: демонстрируют изменения состояния сухожилий и их сократительной способности.
Лечение
Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав. Применяют ортезы, прибегаю к тейпирования колена. Для снятия симптомов используют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Эффективно вводить в полость сустава препараты кортикостериодов или тромбоцитарную массу.
В качестве физиопроцедур проводят УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, ЛФК.
К оперативному вмешательству прибегают при тяжелом тендините. Чаще выполняется артроскопия сустава, реконструкция связочного аппарата, иссечение зон дегенерации.
Повреждения коленных связок
Описание
Чаще всего происходят разрывы крестообразных и коллатеральных связок колена. Причиной повреждения связок колена являются травмы, полученные при повышенных физических нагрузках.
Характер боли
Пациент ощущает резкую боль в момент травмы. Если разрыв связок застарельный, боль постоянная даже при обычной ходьбе, при повышении физической активности боль усиливается.
Другие симптомы
Отмечается хруст в колене в момент травмы, больной не может опираться на ногу. Может появиться кровоподтек в области повреждения (гемартроз).
Диагностика
- Рентгенологические исследование: расширение суставных щелей.
- УЗИ: определение области разрыва.
- МРТ: получение точной информации о степени повреждения.
Лечение
Оперативное лечение:
- Перкутанный погружной шов
- Восстановление большеберцовой коллатеральной связки по Кемпбеллу
- Восстановление малоберцовой коллатеральной связки по Эдвардсу
- Открытое восстановление передней крестообразной связки по Силину
Ушибы
Описание
Ушиб колена является одной из наиболее часто встречающихся травм. Он может как с повреждением кожного покрова, так и без него. Зачастую под ушибом может маскироваться перелом. Целесообразно обратиться к травматологу.
Характер боли
Для ушиба характерна резкая боль в момент столкновения с травмирующим объектом. Боль постепенно стихает при условии отсутствия существенных повреждений.
Другие симптомы
Нередким симптомом является отек сустава, возможен геамартроз, гиперемия в области удара. Подвижность в сустава может быть ограничена за счёт отека. Кожный покров может быть локально поврежден.
Диагностика
- Чаще всего достаточно внешнего осмотра места ушиба.
- Рентгенологическое исследование: подтверждает наличие жидкости в суставе при осложнениях ушиба. Проводится для того, чтобы исключить более серьезные травмы.
Лечение
Если колено опухло и болит при сгибании, лечение стоит начать незамедлительно. Необходимо приложить к месту ушиба лед, это позволит купировать боль и снизит отечность. При сильной боли показан прием анальгетиков и НПВП (найз, ибупрофен).
Ревматоидный артрит
Описание
Ревматоидный артрит представляет тобой рецидивирующее системное воспалительное заболевание соединительной ткани. Процесс поражает периферические суставы. Это идиопатическое заболевание, существует теория об его инфекционной природе.
Характер боли
При остром начале заболевания отмечаются сильные боли в суставе, усугубляющиеся при движении.
Другие симптомы
Пациентов беспокоит то, что коленка опухла и болит, присутствует скованность при движениях, функциональные нарушения в суставе. Возможно повышение температуры тело до фебрильный значений. Пациенты за короткое время теряют трудоспособность.
Диагностика
- Лабораторная диагностика: увеличение СОЭ, анемия, тромбоцитоз в общем анализе крови.
- Рентгенологическое исследование: наблюдается остеопороз в околосуставной области, микрокистоз, уменьшение суставной щели.
- УЗИ, МРТ позволяют оценить состояние сустава.
- Артроскопия сустава дает возможность визульно оценить изменения сустава.
Лечение
В качестве обезболивающей и противовоспалительной терапии применяют НПВП (диклофенак, ибупрофен). Также используют кризанол, пенилламин, делагил (хинолиновые препараты).
Инфекционные процессы
Инфекционное воспаление коленного сустава вызывает бурсит (воспаление суставной капсулы) или тендинит. Часто эти процессы запускаются после травм колена. Бурсин часто потенцируется артритом, при этом инфекция из полости сустава внедряется в капсулу сустава. Необходимо обратиться за помощью к ревматологу.
Характер боли
Для инфекции коленного сустава типична резкая боль в зоне воспаления, приступы боли при изменении погодных условий. Боль усиливается при совершении активных движений, сокращении мышц, боль иррадиирует в бедренные мышцы.
Другие симптомы
Колено болит и опухло, сустав гиперимирован, температура кожного покрова сустава увеличена, функция нарушена из-за боли и отека в коленном суставе.
Диагностика
- Лабораторные исследования: в общем анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, C-реактивный белок, белки острой фазы.
- Рентгенологическое исследование: наблюдается воспалительный выпот.
- Пункция сустава: анализ микрофлоры синовиальной жидкости.
Лечение
Пациенту показана противовоспалительная терапия: НПВП (ибупрофен, диклофенак), анальгетики (кетонал).
Остеоартрит
Описание
Остеоартрит – это дегенеративная патология с поражением хряща. По мере прогрессирования в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Необходимо обратиться к травматологу для консультацией.
Характер боли
Пациенты предъявляют жалобы на ноющую боль в суставе, не имеющую четкой локализации. Боль характеризуется высокой интенсивностью, подвижность в суставе ограничена. Боль усиливается при физической активности, после отдыха она стихает.
Другие симптомы
Помимо того, что болят колени, характерна скованность движений, при начале ходьбы возникают стартовые боли, крепитация при начале движений. Сустав увеличен в размере за счет припухлости. Со временем происходит деформация сустава, разрастаются остеофиты (костные выросты).
Диагностика
- Рентгенологические исследования: сужение суставной цели, остеофиты, субхондральный склероз.
- УЗИ и МРТ: оценка состояния капсулы, менисков, связок.
Лечение
- Пациенту показана разгрузка сустава, тракционная терапия (костное вытяжение).
- Медикаментозное лечение: анальгетики, амидопирин, НПВП (вольтарен, ибупрофен), протекторы синовиальной жидкости.
- Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.
- Оперативное лечение: денервация сустава, декомпрессиионная миотомия, фенестрация илиотибиального тракта, внутрикостная декомпрессия, остеотомия, артородез, эндопротезирование.
Киста Бейкера
Описание
Киста располагается под коленом, она представляет собой растяжение капсулы сустава. Образование имеет сообщение с полостью сустава, оно может увеличиваться по мере заполнения синовиальной жидкостью.
Характер боли
Пациенты жалуются на ноющую боль в области под коленом. При увеличении размера кисты боль приобретает распирающий характер. Если киста имеет небольшие размеры, жалоб может вовсе не быть. Кроме того, что болит колено, другие симптомы не отмечаются.
Диагностика
Диагноз подтверждается с помощью УЗИ и МРТ. Методы позволяют визуализировать кисту, определить ее размер и состояние окружающих тканей.
Лечение
Киста Беккера удаляется хирургическим путем.
Остеохондрит
Это некроз сегмента эпифиза, при его отделении в полости сустава находится свободный участок кости. Заболевание чаще встречается в возрасте 15-30 лет у представителей сильного пола. Необходимо обратить к травматологу для диагностики патологии.
Характер боли
Если участок эпифиза еще не отделился, боль будет слаба. По мере фрагментации сегмента боль режущего характера усиливается, особенно при надавливании.
Другие симптомы
Наблюдается развитие синовита, наличествует выпот в полости сустава.
Диагностика
- МРТ: определение уровня дегенерации.
- Артроскопия: оценка состояния сустава.
Лечение
Купировать боль можно с помощью анальгетиков и НПВП. Необходимо снизить нагрузку на сустав. Когда колени опухли, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.
Болезнь Осгуда-Шлаттера
Это остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Патологии больше подвержены мальчики 15 лет.
Характер боли
В области бугристости большеберцовой кости наблюдаются спонтанные боли. Они усиливаются при пальпации и сгибании колена.
Другие симптомы
Отеченость мягких тканей, часто заболеванию сопутствует хондропатия позвоночного столба.
Диагностика
Рентгенологическое исследование: неправильные очертания бугристости, видна фрагментация.
Лечение
Когда отмечается боль и припухлость, необходимо иммобилизировать сустав, показана стимуляция кровообращения с помощью физиолечения.
Как снять боль?
Купировать боль можно с помощью анальгетиков (кетонал, анальгин) и НПВП (найз, диклофенак, ибупрофен) в форме таблеток, мазей, инъекций. Необходимо снизить осевую нагрузку на сустав, иммобилизировать его бинтом, в состоянии покоя не возникнут осложенения и болевой синдром снизится. Лечение народными средствами работает как эффект плацебо, его эффективность не доказана.
Вывод
Вышеперечисленные заболевания имеют схожую клиническую картину, для рационального лечения необходимо правильно поставить диагноз с помощью дополнительных методов исследования.
zdorovya-spine.ru
Причины возникновения воспаления колена
Воспаление в коленном суставе происходит по многим причинам и вызывает отек колена. Скопление жидкости может быть внутри сустава или в окружающих его тканях. Для проведения адекватного лечения необходимо выяснить происхождение отечности, которая возникает по следующим причинам:
- травмы и ушибы коленного сустава и прилежащих тканей;
- укусы насекомых;
- артрозы различной этиологии;
- гормональные изменения в организме;
- артриты;
- синовиты, бурситы;
- подагра (на любой стадии);
- болезни, связанные с нарушением обмена веществ (например, ожирение);
- осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, туберкулез);
- возрастная патология (остеопороз, дистрофические изменения суставных поверхностей);
- вредные условия труда (например, шахты);
- повышенные нагрузки на колени (занятия спортом);
- неблагоприятные условия проживания (экологическое загрязнение местности), вредные привычки (алкоголь, курение);
- сопутствующие заболевания (варикозная болезнь).
Для выяснения истинной причины отека рекомендуется пройти обследование.
Симптоматика и диагностические мероприятия
Отечность колена чаще всего проявляется стойким наружным отеком, проходящим только после комплексного лечения. Реже коленный сустав опухает после нагрузки, например, при сгибании ноги или возникает внутреннее наполнение суставной сумки жидкостью. В этом случае визуальных изменений не наблюдается, присутствуют только болевые ощущения.
Также проявляются другие симптомы:
- затруднение движения;
- возникновение боли при перемене положения (например, при сгибании ноги);
- специфический хруст под коленной чашечкой;
- отечность только сзади колена;
- мышечный спазм, вызванный припухлостью колена;
- повышение температуры в области колена;
- покраснение кожных покровов;
- нарастание отечности тканей после нагрузок на сустав (при сгибании).
По локализации отека и связанной с ним боли, можно установить диагноз предварительный. Чтобы поставить точный диагноз рекомендуется пройти полное обследование, включающее в себя:
- осмотр травматолога (при необходимости смежными специалистами);
- рентгенологическое обследование;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- Магнитно Резонансная Томография;
- лабораторные виды обследования;
- пункция коленного сустава (при отеках, осложненных нагноившимися процессами или уточнения состояния жидкости внутри колена).
Все виды обследований и диагностические процедуры назначает лечащий врач. Когда определен диагноз, известен болевой фактор при сгибании колена сзади, проводится лечение.
Комплекс лечебных мероприятий
В зависимости от причины, степени поражения и анатомической локализации отечности колена назначается комплекс специфических лечебных процедур:
В первую очередь снимается и снижается нагрузка на колено, в тяжелых случаях постельный режим. При функциональном сгибании колено не болит.
Лечение медикаментами назначаются хондропротекторы, противовоспалительные средства и препараты, снижающие отек колена. В комплексе принимаются препараты, улучшающие гемодинамику и, при необходимости, обезболивающие и антигистаминные. Применяются повязки с мазями и гелями для улучшения лимфатического снабжения и оттока лишней жидкости, попадающей в коленный сустав.
Физиотерапевтические процедуры, если установлен точный диагноз и позволяет состояние кожных покровов. Кожа имеет нормальный цвет, нет повреждений сзади коленного сустава. Разрешается применять грязевые ванны и электрофорез (если колено не сильно болит).
В период, когда сходит отечность сзади колена, есть остаточные явления, назначается лечебная физкультура. Выполняется вместе со специалистом, а в домашних условиях только после получения подробных инструкций и с разрешения лечащего врача: если сустав не болит при сгибании.
Вспомогательное лечение народными средствами (как лечить отек, только после рекомендаций специалиста).
Обязательная коррекция питания, в котором исключаются очень соленные блюда, задерживающие воду в организме. Рекомендуется ограничить перченые, копченые блюда. Важно обогатить рацион повышенным содержанием витаминов и минералов.
Народные способы лечения
Как снять отек колена в домашних условиях после травмы и уменьшить боль, подскажет народная медицина. Прежде чем начинать лечение народными средствами, необходимо исключить наличие гематом. Сустав при сгибании не должен вызывать резкую боль. При таком виде травмы лечение проводится в условиях стационара.
Самым простым известным способом является капустный лист. Листок хорошенько сжимается до выделения сока, после чего прикладывается к отекшему колену (можно смазать нежирной сметаной или натуральным медом). Сверху накрывается пищевой пленкой или компрессной бумагой, сустав укутывается теплым шарфом.
Компресс выдерживается 2 часа и снимается. Повторять можно 3 раза в течение суток. При желании оставить компресс из капустного листа на всю ночь, важно учесть следующее: не прикладывается листок сзади колена, ничем не смазывается. Отечности сходят уже после второго компресса.
Пациентам, склонным к аллергиям прикладывается просто капустный лист. Такой компресс хорошо помогает при отеках травматического происхождения или при опухлости от укусов насекомых. Травматические отеки в течение первых суток после травмы также лечатся холодом.
Лечение народными средствами помогает снять боль, отечность. Отлично уменьшают боли теплые ванночки с морской солью (с хвоей или ромашкой). Припухлость сходит после второй, третьей процедуры. Принимаются раз в сутки, лечить 7 дней.
Еще одно народное средство лечения: компрессы из лаврового листа, которые готовятся на водной основе или спиртовой. Для приготовления водного компресса берется 15 лавровых листов, помещается в термос, заливается двумя стаканами кипятка и настаивается 3 часа. Процеживается, может использоваться в виде компресса для отечного колена. Не рекомендуется использовать сзади колена (кожа очень нежная, может получиться ожег кожи).
Компресс на основе водки приготавливается в течение двух недель. В стеклянную тару насыпается 20 грамм измельченных лавровых листьев, заливается 0,5 литра водки и выдерживается в темном месте до двух недель. По истечении времени, настойка процеживается, сразу может применяться. Сзади колена не накладывается. Храниться в прохладном месте.
Любые травмы, связанные с коленной чашечкой и коленом, возникшие отеки, боли после травм, больной сустав требуют медицинской помощи. Квалифицированное обследование и грамотное лечение традиционными медикаментами и народными средствами, поможет снять различные отеки и боль, выявив причину возникновения.
pro-oteki.ru