Плечевой полиартрит симптомы и лечение

1. Простой плечевой.
2. Острый плечелопаточный полиартрит.
3. Плечелопаточный хронический.
4. Анкилозирующий плечевой полиартрит или плечевой капсулит.

Основными видами полиартрита принято считать:

• ревматоидный;
• посттравматический;
• обменный или кристаллический;
• инфекционный;
• реактивный;
• псориатический;
• остеоартрит.

Полиартрит ревматоидный протекает в хронической форме. При этом тяжелый воспалительный процесс охватывает все соединительные ткани сустава. Если лечение не будет начато на первых стадиях развития болезни, разрушительный процесс остановить не удастся.

Полиартрит посттравматический является последствием тяжелых плечевых вывихов или переломов. Полиартрит кристаллический (обменный) развивается на фоне скапливания избыточного количества солей в суставе. Воспалительный процесс вызывает общее постоянное раздражение суставной сумки.

Полиартрит инфекционный начинается после заражения суставных тканей различными инфекциями. Этот вид патологии часто развивается на фоне таких заболеваний, как гонорея, туберкулез или бруцеллез. Вылечить этот вид возможно только после устранения первичного заболевания.

Полиартрит реактивный также является последствием инфицирования организма. При этом заражение может начаться в любом органе. Этот вид заболевания часто возникает на фоне колита, цистита, полиневрита, конъюнктивита и других инфекционных заболеваний.

Полиартрит псориатический может развиться у людей среднего возраста после перенесенного кожного псориаза. При этом воспаление суставов начинается примерно через 6-7 месяцев после исчезновения кожных папул и бляшек.

Остеоартрит развивается у людей старшего поколения вследствие естественных возрастных изменений в суставах, ведущих к разрушению суставных тканей и особенно хрящей. Сустав при этом теряет естественную противовоспалительную защиту, и это вызывает воспаление.

Основные симптомы плечевого полиартрита

Основным симптомом описываемого недуга является боль в пораженной области, поскольку в плечевом суставе есть множество легко воспаляющихся кровеносных сосудов (вен и артерий), а также нервных окончаний. В первое время боль обычно несильно беспокоит заболевшего, поэтому многие люди просто не обращают на нее внимания, считая ее следствием обычной усталости. Это в корне неверная позиция. Если плечо болит, значит, нужно обязательно показаться специалисту; даже если боль возникла по другим причинам, все равно устранить ее необходимо.

По мере развития полиартрита боль постепенно усиливается, становясь сильной и даже невыносимой. Любое движение руками сопровождается усилением болевых ощущений. Помимо этого постепенно снижается подвижность плечевого сустава. Больной теряет способность делать обычные движения: поднимать руки или заводить их за спину.

Боль может компенсироваться как в передней, так и в задней части плечевого сустава. В первом случае диагностируется акромиально-ключичный полиартрит. Во втором случае диагностируется лопаточно плечевой полиартрит. Помимо этого различают правосторонний и левосторонний полиартрит плеча.

Кроме боли и ограничения двигательной активности могут возникнуть следующие симптомы:

• отек плеча;
• припухлость;
• сильное покраснение кожи;
• характерный хруст, сопровождающий любое движение пораженным суставом;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• повышение температуры тела.

Необходимо помнить, что самостоятельно диагностировать полиартрит невозможно. Только специалист на основе данных, полученных при обследовании, сможет точно установить диагноз, определить форму и вид заболевания и назначить необходимое лечение. Самостоятельно лечить полиартрит не только бесполезно, но и опасно.

Помимо анамнестической беседы плечевой полиартрит диагностируется при помощи пальпации, рентгенографии, X-лучей, ультразвукового исследования.

Лечение полиартрита плеча

Курс медикаментозного лечения составляется врачом индивидуально. Основу этого курса составляют перорально принимаемые антибиотики широкого спектра действия, нестероидные препараты иммуномодулирующего и противовоспалительного действия, анальгетики, инъекции кортикостероидов. Внутрь сустава назначаются инъекции глюкокортидов. Из биологически активных веществ применяются хондропротекторы, помогающие не только остановить разрушение хрящей, но и частично восстановить поврежденную хрящевую ткань.

Из хирургических методов при плечевом полиартрите чаще всего применяется резекция плечевого сустава. Эта процедура помогает уменьшить болевые ощущения и сохранить основную двигательную активность сустава. Более сложные хирургические операции проводятся больным с тяжелой формой полиартрита, не поддающейся другим методам лечения. Например, артроскопия необходима для восстановления двигательной активности поврежденного сустава, проводимой без особо крупных разрезов. Помимо этого применяется также эндопротезирование, когда поврежденный сустав заменяется протезом.

Местное лечение проводится при помощи компрессов, мазей, примочек, растирок. Хороший эффект имеют физиотерапевтические процедуры, замедляющие атрофирующие процессы в мышечных тканях путем растягивания и укрепления мышечной системы. Широко применяется для лечения данного заболевания:

• лазерная терапия;
• минеральные ванны;
• баротерапия;
• ультразвуковые процедуры;
• фонофорез;
• массаж;
• магнитотерапия;
• тепловое грязелечение с применением нефтяных продуктов и парафина.

Хороший эффект для лечения плечевого полиартрита, сохранения двигательной активности суставов и предотвращения рецидивов имеют регулярные занятия лечебной физкультурой. Главное, чтобы восстановительная гимнастика не усиливала болевой синдром, не перегружала плечевой сустав и хорошо развивала его. Поэтому комплекс упражнений должен составляться специалистом на основании общего состояния больного. Начинать упражнения можно после подавления основного воспалительного процесса в плечевых суставах.

На протяжении всего лечебного периода больной должен вести здоровый образ жизни; необходимо полностью отказаться от табакокурения и распития алкогольных напитков даже в малых дозах.

Следует избегать резких переохлаждений, излишней влажности и сильных физических нагрузок на больные суставы.

Очень важно соблюдение диеты. В питание больного обязательно должны включаться продукты с высоким содержанием кальция, белка, клетчатки, аминокислот. Поэтому необходимо ежедневное употребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей, морепродуктов. Людям, страдающим полиартритом, придется отказаться от сладкой, жирной и острой пищи, мучных продуктов, сахара и продуктов, в состав которых входит крахмал.

zdorovyiskelet.ru

Характеристика

Плечелопаточный полиартрит представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в тканях нескольких суставов, в данном случае поражается плечо и лопатка.

При развитии этого заболевания воспаляются не только ткани крупного соединения, но также связки, мышцы и сухожилия его окружающие. Плечелопаточный полиартрит прогрессирует преимущественно у людей в возрасте старше 40 лет, независимо от их половой принадлежности. Согласно данным статистики в 80% случаев выявления полиартрита у больных поражается именно плечевой сустав.

Этиология

Каковы причины развития болезни? Выделяют несколько основных факторов, имеющих отношение к возникновению воспалительных процессов в крупном соединении:

1. Травма плеча или плечевого сустава, являющаяся следствием падения, ушиба или сильного удара. Эта причина наиболее распространенная, но это не значит, что после повреждения сустава неизбежно начнет развиваться плечелопаточный полиартрит. Однако именно травмы считаются предрасполагающим фактором для развития болезни.
2. Значительные нагрузки на область плеч и спины, связанные с тяжелой трудовой деятельностью или занятиями определенными видами спорта. Особенно это касается людей, которые плохо развиты физически и подвергают плечевые суставы большим нагрузкам. Последствием таких действий служит возникновение воспаления связок, тканей и сухожилий, окружающих соединение. Как правило, признаки поражения появляются уже через несколько суток после тяжелой работы, что свидетельствует о прогрессировании полиартрита.
3. Патологии шейного отдела позвоночника, в частности остеохондроз, грыжи и тому подобные заболевания, вызывающие защемление нервных окончаний. В результате течения этих болезней могут пережиматься кровеносные сосуды, нарушаться кровообращение и ухудшаться питание тканей крупного плечевого сустава. Это становится причиной развития воспалительного процесса — полиартрита. При этом в механизме возникновения патологии не принимают участия бактерии или другие болезнетворные микроорганизмы (вирусы, инфекции и т. д.).
4. Перенесенный инфаркт, следствием которого является спазм сосудов верхней конечности и ухудшается поступление крови к плечевому соединению.
5. Операция по удалению груди (молочной железы), после проведения которой происходят изменения в системе кровообращения и к плечу может поступать недостаточное количество крови, что вызывает нарушения в его функционировании и провоцирует плечелопаточный полиартрит.

Симптоматика

Признаки патологии меняют свой характер и выраженность по мере ее развития. На первых этапах, когда протекает простой плечелопаточный полиартрит, люди ощущают дискомфорт в плече и слабую боль в моменты поднятия руки или заведения ее за спину. Незначительно ограничивается подвижность плечевого соединения. Если на этой стадии не начать проводить лечение, то простой полиартрит переходит в острую форму и болезненные симптомы усиливаются. Неприятные ощущения распространяются на плечо, руку, шею и лопатку. Кроме того, острый плечелопаточный полиартрит может вызвать повышение температуры тела. При проведении клинического анализа в крови обнаруживают белок, повышаются показатели СОЭ. Боль приобретает очень выраженный характер при отведении руки в сторону. Плечо отекает и даже легкие прикосновения к его поверхности вызывают дискомфорт.

Довольно часто заболевание протекает в хронической форме, которой свойственны постоянные ноющие (неострые) боли, доставляющие особое беспокойство в утреннее и вечернее время. Хронический плечелопаточный полиартрит сложно поддается лечению и ухудшает функциональность плечевого крупного соединения. Однако, в отличие от других видов артрита, именно хронический может пройти самостоятельно. Возможны и осложнения, так как в 30% случаев недуг перерастает в анкилозирующий периартрит. Эта патология считается довольно опасной и грозит развитием анкилоза — сращивание костей сочленения и полное ограничение их подвижности.

Независимо от того на какой стадии прогрессирует плечелопаточный полиартрит, необходимо обращаться к специалисту и начинать лечение. Своевременные меры помогут избежать инвалидности и других не менее печальных последствий!

sustav-faq.ru

Причины возникновения

Первое проявление патологии слабовыраженное и сводится к незначительному дискомфорту и легкой болезненности в области плеча, когда пациент поднимает руку. С прогрессированием страдания усиливаются.

Следующие причины считаются наиболее часто встречаемыми:

• травмы (и в том числе подвывих плечевого сустава);
• серьезные нагрузки физического характера;
• грыжа позвоночника, поразившая шейный отдел;
• остеохондроз.

Иногда, впрочем, болезнь провоцируют еще и:

• инфаркт;
• удаление хирургическое молочной железы.

Если пациент вовремя не обращается за врачебной помощью, то боли будут усиливаться и в худшем случае рука утратит подвижность.

Стоит помнить, что любая запущенная болезнь лечится трудно и требует гораздо больше времени и серьезных финансовых вложений.

Классификация

У рассматриваемого заболевания плечевого сустава существует 4 формы. Речь идет о:

• простой;
• острой;
• хронической;
• анкилозирующей.

Первый тип фактически является лишь начальной стадией спровоцированной воспалением тканей соединительных. Болезнь еще практически никак себя не проявляет – пациент просто ощущает слабое нытье в плече и не более.

Острая форма уже сопровождается серьезным болевым синдромом при малейшем шевелении конечностью. Если лечения нет, заболевание перетекает в хроническое. В данном случае неприятные ощущения теряют определенным образом свою остроту, но периодически усиливаются под воздействием внешних факторов.

Обычно плечо начинает при хроническом полиартрите беспокоить больного по ночам, в результате у того возникает расстройство сна, что может привести к нервному истощению.

Следующая форма – анкилозирующий периартрит приводит к тому, что кости в суставах срастаются и конечность полностью обездвиживается.

Симптомы

Как уже ранее отмечалось, на начальной стадии симптоматика слабовыраженная, потому редко заставляет человека тревожиться. Незначительная ограниченность в движениях и слабая ноющая боль просто игнорируются.

Но по мере того, как патология прогрессирует, симптомы проявляют себя острее и на характер заболевания указывают более четкие признаки, к которым относятся:

• краснота кожи в области плеча;
• заметные отеки;
• повышение температуры;
• похрустывание в суставах при движении;
• легкая утомляемость;
• сильная общая слабость.

Со временем обнаруживается деформация пораженного сустава, а патология распространяется еще и на:

• лопатку;
• шею;
• ближайшие мягкие ткани;
• расположенные рядом органы.

Как лечить

Стоит сразу сказать, что полиартрит плеча лечится даже при развитии хронической формы. В то же время анкилозирующий тип заболевания предполагает только хирургическое устранение проблемы.

Эффективная терапия предполагает целый комплекс мер, включающий в себя использование:

• различных медицинских препаратов (как пероральных, так и инъекций, и местных средств);
• физиотерапии;
• ЛФК.

Для уничтожения инфекции назначаются антибиотики. Болевой синдром купируется анестетиками. Чтобы поддержать иммунитет, применяются нестероидные медикаменты. Восстановлению хрящей способствуют:

• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• глюкокортиды.

Читайте также: Лечение подвывиха плечевого сустава

Эти лекарства вводят инъекциями непосредственно в сустав. Мази в основном назначают обезболивающие и противовоспалительные. Наиболее эффективными считаются сейчас:

• Глюкозамин Максимум;
• Артрон Комплекс;
• Финалгон.

Физиотерапия

Главная задача таких мер – замедлить атрофию тканей и сустава. Здесь применяют:

• лазерное лечение;
• ультразвуковое воздействие;
• фонофорез;
• магнитотерапию;
• массаж;
• баротерапию;
• грязевые ванны.

Все эти процедуры, в числе прочего, позволяют активизировать обменные процессы в пораженных тканях, ускорить кровоток.

Гимнастика

ЛФК назначается только в восстановительный период. Она позволяет вернуть нормальную подвижность суставу и снижает вероятность развития рецидива.

Чтобы эффект был максимально заметным, требуется правильно выполнять все упражнения. Причем важно не перегружать больное плечо, поскольку возможно возвращение болевых ощущений.

Физические упражнения в состоянии подобрать только лечащий врач. Интенсивность занятий зависит напрямую от степени развития патологии и результатов медикаментозного лечения.

Диета

Соблюдение определенных пищевых ограничений является немаловажным фактором при лечении полиартрита плеча. Кроме того, требуется также отказаться от вредных привычек:

• переедания;
• курения;
• употребления любого алкоголя.

Основной упор при диете делают на продукты, содержащие в большом количестве:

• кальций;
• белки;
• аминокислоты.

К этой категории принадлежат, в частности:

• молоко и продукты из него;
• курятина;
• индейка;
• кролик;
• телятина;
• рыба морская;
• все виды овощей;
• фрукты.

Вредны продукты, богатые крахмалом. Противопоказано как жирное, так и мучное. От сладостей лучше также отказаться.

Народные средства

Данные способы лечения приносят определенный эффект, но только при условии выполнения всех врачебных предписаний. Отказ от медикаментов в пользу народных средств нецелесообразен. Стоит также помнить, что фитотерапевтические препараты могут спровоцировать аллергическую реакцию, потому перед тем, как ими воспользоваться, посоветуйтесь с медиком.

Для компрессов подойдет настойка, изготавливаемая на основе черного перца. 4 чайные ложки смешивают с половиной стакана спирта и выдерживают сутки. Перед применением средства сустав обрабатывают растительным маслом и только затем кладут компресс. Процедура повторяется до 3-х раз в день.

Сухую траву сабельника измельчают и высыпают в банку так, чтобы она оказалась заполнена до половины. Заливают сырье спиртом и настаивают 3 недели в темном месте. Снадобье процеживают и употребляют внутрь перед каждым приемом пищи, по чайной ложке. Курс продолжается максимум 3 месяца. Средство также можно использовать для примочек.

sustavsovet.ru

Особенности болезни

Функциональное строение опорно-двигательного аппарата (ОДА) обеспечивает высокое качество жизни человека, выполняя функции опоры, движения и защиты внутренних органов.

Двигательная структура состоит из таких компонентов:

• Костный скелет (около 206 костей);
• Мышечный аппарат;
• Суставы;
• Связки.

Артрит может затрагивать все суставы двигательного аппарата человека. По статистике от болезни наиболее часто страдают колени, голеностоп, суставы пальцев ног и рук.

Поражение в области плечевого сустава локализуется реже, однако по характеру течения болезнь прогрессирует остро и в 17% всех диагностированных случаев, как правило, приводит к инвалидности.

По данным всемирной организации здравоохранения артрит и артроз плечевого сустава в 5-7% случаев являются причиной возникновения болей данного сочленения. Чаще всего подобный тип поражения формируется у людей после 40 лет.

Строение плечевого сочленения представляют такие фрагменты:

• Головка плечевой кости;
• Суставная впадина лопатки;
• Мягкие околосуставные ткани (мышцы, связки).

Когда в области синовиальной оболочки сочленения зарождается воспалительная реакция, нарушается природное функционирование кровотока в ткани сустава, что провоцирует разрушение костно-хрящевой материи, а в дальнейшем – деструктивные изменения суставной структуры.

Причины развития

Провоцировать развитие плечевого артрита могут следующие факторы:

1. Инфекционное проникновение (прямое попадание бактерий в полость сустава или через кровь);
2. Травматическое повреждение (перелом, трещина, вывих, растяжение);
3. Аутоиммунная реакция организма;
4. Последствия перенесения инфекционных болезней верхних дыхательных путей или мочеполовой системы;
5. Аллергия;
6. Пассивный образ жизни (недостаточно активности для организма);
7. Изнашивание суставных материй;
8. Переохлаждение;
9. Высокие физические нагрузки на суставы (профессиональные или спортивные).

Клиническое проявление

Симптомы заболевания могут быть типичными, то есть проявляться характерными признаками артрита в виде суставного синдрома. Также некоторые виды артрита имеют специфичные симптомы, которые и позволяют специалистам определить природу развития болезни, вид и стадию развития повреждения.

Выделяют такие характерные симптомы артрита плечевого сустава:

• Сильная боль в области поврежденного плечевого сочленения;
• Ощущения дискомфорта имеют нарастающий характер (от мало заметных ощущений боли усиливаются до нестерпимых, из-за чего пациент вынужден принимать обезболивающие препараты);
• Размеры больного сустава увеличиваются (данное патологическое изменение объясняется скоплением экссудата в полости сустава);
• Образуется ярко выраженный отек мягких тканей;
• Кожный покров больного участка краснеет и становится горячим;
• Нарушение природных функций подвижности конечности;
• Хруст при движении (характерные звуки вызваны стиранием хрящевого покрытия костных фрагментов, входящих в строение сустава);
• Снижение общего состояния здоровья пациента (хроническая усталость, сонливость, снижение аппетита).

В зависимости от степени развития плечевого артрита проявляются следующие симптомы болезни:

1. Первая (начальная) стадия артрита:

• Болевые ощущения носят ноющий характер;
• Боли усиливаются при выполнении каких-то действий (в состоянии покою боли стихают);
• Приступы болевых ощущений могут возникать ночью (около 3-5 часов ночи);
• Пораженный сустав реагирует на смену состояния погоды и атмосферного давления (метеозависимость).

1. Вторая стадия развития плечевого артрита:

• Боли становятся постоянным «спутником» пациента (не прекращаются даже в состоянии покоя);
• Развивается ощущение скованности и тугоподвижности сустава;
• Становится заметным характерный хруст и щелчки при движении конечностью.

1. Третья стадия формирования:

• Развиваются необратимые дегенеративные изменения суставной структуры;
• Поражение перемещается, затрагивая мягкие прилегающие ткани и кости, эпифизы которых входят в сустав.

travmapedia.ru