Ревматизм признаки

Ревматизм относится к системным воспалительным заболеваниям, имеет локализацию, чаще всего, в оболочке сердца, а в группе риска по этой патологии находятся люди в возрасте до 15 лет. Рассматриваемое заболевание давно известно человечеству, поэтому в том, что оно давно исследовано/изучено ничего нет удивительного. Серологические и бактериологические исследования последних лет показали, что ревматизм может считаться своеобразной аллергической реакцией на инфицирование стрептококковой инфекцией. По статистике в течение месяца после перенесенных ангины, родильной горячки, воспалительных заболеваний уха, скарлатины и других патологий стрептококковой этиологии у более 2% пациентов диагностируется острый ревматизм.

Чтобы рассматриваемое заболевание было своевременно диагностировано, врачи смогли быстро принять решение по выбору терапевтического направления, каждый человек должен знать первичные и вторичные симптомы, специфические признаки ревматизма.

Оглавление:   1. Симптомы ревматизма  2. Как диагностируется ревматизм  - Ультразвуковое исследование  - Кардиография (ЭКГ)  - Лабораторные исследования  3. Лечение ревматизма  - Общие назначения при лечении ревматизма  - Народная медицина при ревматизме  4. Профилактика ревматизма  

Симптомы ревматизма

Ревматизм нельзя считать единым заболеванием – вредные вещества, которые от стрептококка попадают в организм, поражают практически все системы и органы. Поэтому первые признаки ревматизма не дают возможности правильно диагностировать ревматизм – если он развился после перенесенного простудного/инфекционного заболевания, то симптомы будут схожие с теми, которые уже были, многие больные принимают их за «возвратную» болезнь.  Судите сами, что относится к первым симптомам острого ревматизма:

• учащение пульса;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• опухание и болезненность суставов;
• общая слабость и постоянная сонливость.

Только через некоторое время (от  5 до 14 дней) начинают появляться более специфические симптомы рассматриваемого заболевания: опухлость и боль распространяется на более мелкие суставы, пациенты жалуются на периодически возникающую боль в груди, а при обследовании больного врач может услышать шум трения перикарда – это будет свидетельствовать о поражении патологическим процессом сердца.

При прогрессировании ревматизма могут появляться и другие специфические симптомы – не всегда, в среднем они фиксируются в 10% случаев. К таковым признакам ревматизма относятся:

• повышается ломкость сосудов – проявляется в регулярных носовых кровотечениях, возникающих внезапно;
• появляются аннулярные высыпания – выглядят как округлая, с неровными краями, мелкая сыпь розового цвета;
• образуются ревматические узлы – локализуются в местах анатомического расположения пораженных суставов, имеют вид подкожных плотных образований и абсолютно безболезненны;
• поражаются органы брюшной полости – характеризуются болями в области правого подреберья, свидетельствуют о необходимости немедленной госпитализации пациента.

Обратите внимание: ревматизм в детском возрасте протекает более мягко, поэтому его симптомы отличаются размытостью – например, припухлость суставов не сопровождается болезненностью, ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость, но будет отсутствовать сонливость.

Как диагностируется ревматизм

Даже если больной пройдет какую-либо диагностическую процедуру, поставить диагноз ревматизм не сможет ни один специалист – врач обязательно направит пациента на комплексное обследование, и уже по всем результатам будет делать выводы. Вообще, в рамках выявления ревматизма больные проходят следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковое исследование;
• кардиографическое исследование (ЭКГ);
• изучение анализов в лаборатории.

Ультразвуковое исследование

Специалистами изучается работа сердца – процедура помогает врачам оценить состояние клапанов этого органа и способность к сокращению. УЗИ весьма важный момент в диагностировании, потому что позволяет выявить рассматриваемое заболевание на ранней стадии развития – даже начальная стадия ревматизма будет сразу же «отображаться» на состоянии сердца, работе его клапанов.

Кардиография (ЭКГ)

Позволяет выявить даже незначительные нарушения сердечной деятельности, врачи могут выяснить, на каком уровне обеспечивается питание сердечной мышцы.

Обратите внимание: рекомендуется проводить ультразвуковое исследование сердца и кардиографию не единственный раз, а несколько дней подряд. Дело в том, что ревматизм ежедневно вносит какие-то изменения в работу/состояние сердца – клиническая картина и уровень патологического поражения сердца будут лучше видны в динамике. 

Лабораторные исследования

При проведении диагностировании ревматизма производится забор венозной крови, специалисты обязательно обратят внимание на следующие факторы:

• повышение количества лейкоцитов;
• наличие антител к стрептококкам;
• присутствие специфического С-реактивного белка;
• увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• понижение гемоглобина.

Врач при осмотре пациента может отметить отечность суставов, покраснение кожи над ними  и повышение температуры кожного покрова. Именно совокупность всех обследований и видимые изменения в суставах могут стать поводом для диагностирования ревматизма. Как правило, для врача важно присутствие хотя бы одного из следующих комплексов признаков:

• Развитие кардита (нарушение сердечной деятельности) и присутствие в крови антител к стрептококкам;
• проблемы в работе сердца и видимые изменения суставов (отечность, болезненность);
• нарушение работы сердца и любое из изменений крови;
• один специфический признак ревматизма и три неспецифических;
• два специфических признака ревматизма и два неспецифических. 

Лечение ревматизма

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент  помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:

1. Бициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который способен губительно влиять на стрептококки. Целесообразно назначать его курсом в 10-14 дней – меньший срок не даст ожидаемых результатов (хотя признаки ревматизма могут и исчезнуть), а в случае более длительного применения бициллина происходит выработка стрептококком веществ, которые разрушают антибиотик – это вредно для организма. 

Для предотвращения рецидивов рассматриваемого заболевания бициллин может назначаться пациентам еще на протяжении 5-6 лет, но в минимальных дозировках – одна инъекция в 3 недели.

1. Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов. Рекомендуется в первые две недели проводимой терапии назначать препарат ацетилсалициловой кислоты в максимально допустимой дозировке, а затем аспирин нужно будет употреблять еще в течение месяца в дозировке 2 г в сутки. 

Обратите внимание: аспирин категорически противопоказан в период беременности и лактации, при высокой ломкости сосудов, заболеваниях желудка и кишечника. Неконтролируемое употребление аспирина даже в рамках лечения ревматизма может привести к развитию гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1. Гормональные препараты. Речь идет о назначении преднизолона – это делается крайне редко, только в случае очень тяжелого течения заболевания. Если врач выбрал данный лекарственный препарат для лечения ревматизма, то он назначается в максимально допустимой дозировке. 

Общие назначения при лечении ревматизма

Больной должен соблюдать постельный режим первые 10 дней заболевания, но если ревматизм протекает в очень тяжелой форме, то двигательная активность исключается на более  длительный период, вплоть до 30 дней  – даже небольшая нагрузка может ухудшить состояние больного.

Необходимо в процессе лечения рассматриваемого заболевания придерживаться и определенной диеты. В частности, из меню должны быть исключены:

• шоколад;
• вафли;
• кофе;
• спиртные напитки;
• острые/пряные специи;
• соль.

Обязательно нужно под руководством диетолога составить рацион питания – в него должны входить рыба, овощи и фрукты, мясо, кисломолочные продукты, субпродукты и крупы. В день нужно принимать пищу не менее 7 раз маленькими порциями. Крайне желательно ограничить употребление сахара – в сутки допускается не более 30 грамм этого продукта. Вообще, нужно знать:

• при обычном режиме дня больной должен получать в сутки 2500 Ккал;
• при постельном режиме – не более 1800 Ккал.

Врачи могут рекомендовать и бальнеологическое лечение – оно подойдет тем пациентам, которые уже справились с острой фазой развития рассматриваемого заболевания. Санатории и курорты предлагают лечение следующими минеральными водами:

• радоновые;
• углекислые;
• азотно-кремниевые;
• сульфидные;
• йодобромные;
• хлоридно-натриевые.

Бальнеотерапия оказывает комплексное действие на организм – улучшает пищеварение и повышает аппетит, укрепляет иммунную систему, избавляет от бессонницы и общей слабости, улучшает работу желез внутренней секреции. В санаториях не только назначают употребление минеральных вод внутрь и проведение процедур в целебных ваннах – пациентам рекомендованы длительные прогулки на свежем воздухе, им назначаются витаминные комплексы. 

Народная медицина при ревматизме

Народная медицина полна рецептами, которые «помогают справиться с ревматизмом». Не стоит себя обманывать и полагаться лишь на рекомендации целителей/знахарей – все народные средства хороши как дополнительные мероприятия. Они не устраняют причину развития рассматриваемого заболевания, но могут уменьшить болевой синдром, снять отечность кожи в области пораженного сустава.

Запомните! Только грамотно составленное лечение с назначением антибактериальных препаратов и других лекарственных средств станет гарантией эффективной терапии. 

Профилактика ревматизма

Существует четкий перечень мероприятий, которые являются профилактикой развития рассматриваемого заболевания. К таковым относятся:

• укрепление иммунной системы организма;
• предупреждение инфицирования стрептококком – это прежде всего личная гигиена и ограничение контакта с больными людьми;
• своевременное лечение даже банальной простуды;
• при контакте с инфицированным стрептококком больным обязательно понадобится проведение превентивных мероприятий под контролем врача.

Ревматизм достаточно опасное заболевание, которое в 87% случаев приводит к инвалидизации пациента. Чтобы избежать такого печального развития событий, нужно внимательно «прислушиваться» к собственному организму, быстро реагировать на малейшие изменения в самочувствии и проходить полноценное лечение любых заболеваний.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,181 просмотров всего, 11 просмотров сегодня

• Ревматолог

Видео о ревматизме

Обсудить ревматизм на форуме…

Теги: развитие ревматизма, ревматизм суставов, ревматизм сердца, ревматизм ног, ревматизм рук, мышечный ревматизм, кожный ревматизм, инфекционный ревматизм, острый ревматизм, хронический ревматизм, формы ревматизма, осложнения ревматизма, как лечить ревматизм, лечение ревматизма, препараты при ревматизме, лекарство от ревматизма, средства от ревматизма, диета при ревматизме, ревматизм причины, ревматизм симптомы, профилактика ревматизма

medicina.dobro-est.com

Факторы риска

Представленное заболевание возникает по причине активизации бактерий, как правило, бета-гемолитического стрептококка. Он и влияет на формирование ревматической болезни.

Ревматизм ног – это недуг, который не носит эпидемический характер. Здесь отёчность суставов ног может охватывать ряд остальных мелких и крупных сосудов. Как правило, формированию представленной болезни способствует ослабленный иммунитет, который не в состоянии справиться с попавшей в организм человека стрептококковой инфекцией.

Как проявляет себя заболевание?

Ревматоидная болезнь даёт о себе знать в виде многообразных проявлений. Чаще диагностируется ревматизм у детей в возрасте 7–15 лет. Редко он поражает ребёнка младше 3 лет. Выделяют следующие характерные симптомы ревматизма:

• лихорадка, которая сопровождается утомляемостью, вялостью, болями в области головы;
• неприятные ощущения в конечностях (ревматизм суставов), диагностируемые у 60–100% пациентов;
• вовлечение в воспалительный процесс определённых суставов (в области колен, локтя);
• поражение сердца, сопровождающееся болями, учащёнными ударами сердца, одышкой.

Редкие признаки ревматизма – это анулярная сыпь и характерные узелки.

Анулярная сыпь – это высыпания, для которых характерно наличие розового окраса. Их форма – тонкий кольцевидный ободок, не поднимающийся над поверхностью кожных покровов. При надавливании они просто исчезают. Такие симптомы ревматизма можно обнаружить на пике недуга у 7–10% пациентов.

Возникшие на фоне недуга узелки имеют округлую форму, они не вызывают болезненных ощущений, плотные. Как правило, их локализация осуществляется в области крупных и средних суставов, на сухожилиях. На сегодняшний день они обнаруживаются крайне редко и характерны тяжёлой форме заболевания. При тяжёлом течении ревматизма поражение наносит свой удар остальным важным органам.

Виды

Классификация представленного заболевания предполагает следующие его разновидности:

• возвратный;
• пневмония ревматического происхождения;
• ревматический лёгочный васкулит;
• плеврит ревматического происхождения;
• абдоминальный синдром;
• ревматизм сердца;
• хорея ревматической направленности.

Возвратный ревмокардит

Подобный ревматизм у детей сопровождается появлением новых осложнений. Протекает в сочетании с пороками сердца, в результате чего носит хронический характер с лабильным эффектом противоревматического лечения.

Ревматическая пневмония

Поражение лёгких у детей может спровоцировать острую ревматическую болезнь в форме пневмонии или лёгочного васкулита (поражение мелких сосудов органа) ревматоидного происхождения. Образуется болезнь по причине выраженной симптоматики кардита.

Выделяют следующие симптомы ревматизма с поражением лёгких:

• усиленная одышка;
• повышение температурных показателей;
• влажные хрипы.

При помощи рентгена удаётся определить локальное усиление, сосредоточение и патологические изменения лёгочного рисунка с большим количеством мелких очагов уплотнения.

Если имеет место двухсторонний процесс, то обнаруживается, типична картина «крылья бабочки».

Для этого заболевания свойственная динамичность симптомов под действием противоревматического лечения.

Воспаление мелких сосудов лёгких ревматического происхождения

Этот вид заболевания, который включает общая классификация ревматизма, характеризуется такими признаками, как кашель, кровохарканье, одышка. Ревматизм у детей этой формы при отсутствии определённых перкуторных изменений в лёгких удаётся обнаружить только через множественное количество звонких влажных хрипов, а при рентгене можно определить диффузное усиление лёгочного рисунка. Устранить все эти проявления можно при помощи противовоспалительных медикаментов.

Плеврит ревматического происхождения

Этот вид ревматизма относится к одному из самых частых проявлений ревматического полисерозита. Возникает он чаще всего на первоначальной стадии недуга вместе с блуждающим полиартритом. Такое заболевание сопровождается следующими симптомами:

• боли во время выдоха или вдоха;
• звук, возникающий при трении плевры;
• повышение показателей температуры.

Диагностируют плеврит сегодня очень редко. Под действием лечения, направленного против воспаления, удаётся достичь быстрого обратного развития изменений.

Абдоминальный синдром

Общая классификация ревматизма предполагает развитие абдоминального синдрома. Встречается он в детском возрасте, если ревматическая болезнь протекает остро. Проявляется это состояние внезапным образованием локализованных болезненных ощущений в животе. Эти боли могут вызвать тошноту, рвоту, запоры, поносы. Болевой синдром носит мигрирующий характер, сопровождается лихорадкой, незначительным напряжением брюшной стенки и болезненными ощущениями во время прощупывания.

Причина поражения органов брюшной полости заключается в наличие ревматического перитонита. По этой причине он сочетается с полиартритом и серозитами остальных локализаций. Перитонеальные проявления покидают пациента спустя несколько дней, рецидивы отсутствуют.

Ревматическая хорея

Такое заболевание служит основным проявлением ревматизма. Развитее хореи наблюдается у детей и подростков, нередко диагностируют у беременных женщин. Ревматизм у детей проявляется следующими симптомами:

• развитием эгоистичности;
• повышенной возбуждённости;
• пассивности;
• отсутствием внимания;
• утомляемостью;
• агрессивностью.

На фоне этого маленькие пациенты часто жалуются на мышечную слабость.

Патология сердца

Ревматизм сердца представляет собой воспалительный процесс, поражающий оболочки сердца. В период рецидива осуществляется дезорганизация соединительной ткани органа. В результате этого образуются ревматические узелки, затем их рубцевание и развитие порока сердца.

Патологический процесс может поразить различные оболочки органа. Бывают такие случаи, когда в его плен попадают все оболочки сердца. При поражении мышц органа болезнь носит название миокарда, при наружной оболочке — перикарда.

Ревматизм сердца обладает следующими характерными симптомами:

• сердечные боли;
• неравномерное биение органа, сбои в работе;
• нарушенное дыхание даже при выполнении физических нагрузок.

Во время диагностики у пациента могут обнаружить увеличение границ сердечной мышцы, образование шумов при его функционировании, а также изменения в плазме. На этом фоне возможно образование сердечной недостаточности.

Диагностические исследования

Констатировать такое заболевание можно при помощи следующих видов диагностики:

1. ЭКГ – часто удаётся обнаружить нарушение ритма.
2. Рентген – определяет симптомы уменьшения сокращения миокарда, изменения конфигурации сердца.
3. Ультразвуковое исследование органа.
4. Исследование плазмы – позволяет определить наличие воспалительного и иммунопатологического процессов.

Эффективная терапия

Комбинированное лечение ревматизма заключается в комплексе мероприятий, цель которых состоит в уменьшении выразительности симптомов патологического процесса, профилактики развития и прекращении прогрессирования всех проявлений болезни.

Лечить представленное заболевание рекомендовано в стационаре. Пациенту назначают постельный режим, рациональное питание. С учётом тяжести всех проявлений длительность постельного режима может составлять месяц. Лечить ревматоидную болезнь необходимо при помощи следующих мероприятий:

1. Этиотропная терапия – применение Пенициллина, стероидные и нестероидные медикаменты, цель которых устранение воспаления.
2. Пенициллинотерапия – её продолжительность составляет 2 недели. Лечить хронические участки сосредоточения инфекции необходимо длительно и при помощи антибиотиков. Возможно сочетание Пенициллина с Макролидами, Цефалоспоринами. В роли противовоспалительного препарата применяют НПВС на протяжении 45 дней. Лечение ревматизма Преднизолоном нужно сочетать с правильным питанием. Здесь следует увеличить потребление продуктов, содержащих калий. Это чернослив, курага, хурма, изюм. Лечить представленный недуг можно при помощи хинолиновых медикаментов. Продолжительность их приёма может составлять 2 года.
3. Для поддержания сердечной мышцы применяют кардиотрофические препараты: Рибоксин, Кокарбоксилаз, Карнитин, Фосфаден, Карнитин в таблетках или в виде раствора.
4. Лечить ревматическую хорею необходимо при помощи Диазепама, витаминотерапии, Галоперидола, физиопроцедур с успокаивающим эффектом. Если имеется такая возможность, то требуется провести обработку тех мест, где сосредотачиваются хронические очаги инфекции.
5. Лечение ревматизма суставов после стихания острого процесса должно включать в себя курсы оздоровительной санитарно-курортной терапии.
6. Для защиты от рецидивов заболевания, лечение ревматизма суставов предполагает использование депо-препаратов, которые ещё позволяют справиться с неприятными проявлениями описанного патологического процесса. Осуществлять первое введение Бициллина-5 необходимо на этапе стационарного лечения, после он водится спустя 2–4 недели круглый год. Если имеет место перенесённый ревмокардит, то проводить такую терапию нужно, когда пациенту исполнился 21 год. Если патологический процесс протекает без поражения сердца, то на протяжении 5 лет с момента последнего обострения.

simptomer.ru

Причины возникновения ревматизма.

Первопричиной для распространения вирусов в организме становится острая или хроническая инфекция носоглотки. Возбудителем выступает стрептококк. Его распространение приводит к пагубному влиянию токсинов на организм человека. В итоге наблюдается иммунное воспаление. Если наблюдается процесс поражения клапанов сердечной мышцы и миокарда, то во всем можно винить противострептококковые антитела. Распространены случаи иммунного асептического воспаления. Значительное влияние оказывают генетические факторы. Именно по этой причине в большинстве случаев подобное заболевание диагностируется у детей, родители которых страдают ревматизмом.

Симптомы и признаки ревматизма.

Ревматизм имеет массу форм своего проявления. Таким же разнообразием характеризуются схемы его лечения. Чаще всего болезнь проявляется в школьном возрасте. Имеются случаи, когда жалобы поступают в дошкольном возрасте. Отнестись с предельным вниманием к больному следует в том случае, когда явно заметно проявление лихорадки, наблюдается ничем необоснованная усталость, появляется внезапная головная боль. Четким признаком проявления болезни становится боль в суставах. Чаще всего наблюдается проявление недуга спустя пару недель после прошедшей ангины.

Первыми стопроцентными признаками становятся заметные боли в суставах. Более 60% заболевших жалуются именно на такое проявление болезни. Речь идет о ревматоидном артрите. Артриту такого подвида характерно острое начало, но такое же быстрое обратное развитие. Чаще всего поражаются коленные, локтевые суставы. У более 80% заболевших из всего объема определяются признаки поражения сердца. В помощь врачу становятся жалобы пациента на явно выраженные боли в сердце, появление одышки. В данном случае правомерно заявить о нарушениях в работе сердечной мышцы. Начало болезни может давать такие симптомы, как легкое недомогание, необоснованная утомляемость. В редких случаях наблюдается появления сыпи, ревматических узлов.

Если пациентом замечено высыпание бледно-розового оттенка, имеющего вид кольцевидного ободка, то вероятно распространение аннулярной сыпи или кольцевидной эритремы. При легком надавливании покраснение проходит. Порядка 10% больных поражены такой сыпью, ее проявление зафиксировано на пике болезни.

Ревматоидные узлы имеют вид уплотнений округлой формы, абсолютно безболезненных и малоподвижных. Локализация приходится на область крупных суставов. Среди сегодняшних пациентов проявление болезни в такой форме встречается редковато. Чаще всего возникают жалобы на болевой синдром в животе, происходит поражение легких и почек, страдает печень. Поражение остальных органов при ревматизме не замечено.

Диагностика ревматизма.

ЭКГ позволяет определить нарушение ритма. Рентгенограмма дает возможность определить нарушения в функционировании миокарда.

Лабораторные обследования пациентов, пораженных ревматизмом, приводят к выводу о наличии воспалительных процессов, распространению стрептококковой инфекции.

Лечение ревматизма.

Процесс лечения сводится к обязательной комплексной терапии. Целевое назначение мероприятия — как можно раннее подавление стрептококковой инфекции. При такой методике гарантировано снижение степени активности воспалительного процесса. В дальнейшем снижается риск развития порока сердца.

Программа лечения проходит в несколько этапов:

Первый этап подразумевает обязательное лекарственное лечение, больному рекомендуется пересмотреть привычную схему питания, встать на путь сбалансированного здорового питания и обязательной лечебной физкультуры. Такие меры сугубо индивидуальны, подбор продуктов должен соответствовать степени тяжести заболевания.

Важная роль отводится препарату — пенициллин. Вызвано это стрептококковой природой болезни. Наравне с другими препаратами обязательно применение противовоспалительных групп лекарств нестероидного происхождения. Возможно комбинирование этой группы лекарств с гормонами. При необходимости гормональное лечение проводится изолированно. Все зависит от индивидуальных характеристик и показаний больного. Пенициллин оказывает противомикробное действие, лечение проводится на протяжении 2 недель. Если обнаружен хронический тонзиллит, то продолжительность лечения увеличивается. В паре с пенициллином используют антибиотик. Чаще всего врач возьмет тактику возрастной дозировки антибиотика. Противовоспалительные лекарства назначаются на период до 1,5 месяца. Лечение проводится до устранения признаков болезни, активного ее проявления. Преднизолон рекомендуется пропить первые 2 недели лечения. После видимого эффекта от препарата, дозу необходимо снизить по 2,5 мг. Уменьшение дозы проводится каждую неделю. Регулярно нужно проводить контроль клинико-лабораторных результатов. В дальнейшем препарат вовсе отменяют. При назначении хинолиновых препаратов продолжительность лечения может достигать нескольких лет. Все зависит от того, как будет себя проявлять болезнь. Стационарное лечение позволяет специалистам провести устранение очагов инфекции, носивших хроническое проявление. Речь идет о возможном оперировании и иссечении миндалин. Операция проводится через 2 месяца после начала заболевания. При этом обязательно полное отсутствие признаков активного течения болезни.

Второй этап ставит перед собой цель достижения ремиссионного процесса. Происходит полное восстановление работы сердечно-сосудистой системы. Санаторное лечение становится плавным продолжением стационарной терапии. Основной уклон делается на хронические инфекции. Больному рекомендуется умеренная двигательная активность, посещение занятий лечебной физкультуры.

3 этап имеет вид окончательной комплексной терапии. Наблюдается профилактика рецидивов. Врачи используют уже оговоренное лечение пенициллином. В данном случае используются препараты бициллин-5.

Первая инъекция происходит еще в начале лечения. Далее введение препарата происходит порядка 1 раза в месяц. Повторять процедуру нужно круглый год. Два раза в год важно проходить обследование. Возможно прохождение лабораторного или инструментального методов исследования. По ситуации врач может назначить лечебную физкультуру, другие оздоровительные мероприятия. При ранее назначенном лечении от ревматизма пациенту обязательно показано проходить бициллинопрофилактику с периодичностью в 1 раз на протяжении 5 лет.

Профилактика ревматизма.

Профилактика для пациента с ревматизмом может делиться на первичную, а также вторичную. Первый вариант предусматривает предупреждение болезни. К основным действующим методикам принято относить мероприятия, поддерживающие состояние иммунитета. Обязательно стоит рассмотреть возможность процедур закаливания, контрастного душа, правильное здоровое питание. Не будут лишними исследования на определение наличия стрептококка.

Обязательно в группу риска включают детей, предрасположенных к проявлению этой болезни. В группу риска включены дети, часто страдающие носоглоточными инфекциями, с генетической предрасположенностью.

Вторичную профилактику нужно проводить для предупреждения возможных рецидивов. Контроль состояния здоровья позволит обезопасить от возможного прогрессирования болезни.

medreality.ru

Патогенез и причины ревматизма

Эпидемиологические данные, клинические наблюдения, микробиологические иммунологические и экспериментальные исследования указывают на связь данного заболевания со стрептококковой инфекцией. Под воздействием стрептококков серологической группы А нарушается иммунный гомеостаз организма человека. При нарушении равновесия между клеточным и гуморальным иммунитетом образуется группа лимфоцитов, которая повреждает соединительную ткань различных органов и систем организма. Ревматизм может развиваться при регулярном переохлаждении, неполноценном питании, переутомлении.

Огромное значение играет наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В так называемых ревматических семьях заболеваемость в три раза выше, чем в обычной популяции. Болезнь наследуется по полигенному типу. Обычно при ревматизме в первую очередь поражаются соединительнотканные структуры микроциркуляторного русла, а позднее процесс захватывает соединительную ткань легких, сердца, суставов, печени. Лечение ревматизма, начатое в начальной стадии поражения соединительной ткани, может привести к замедлению или прекращению развития патологического процесса.

Симптомы ревматизма

Выделяют острую фазу ревматизма, подострую, затяжную, непрерывно рецидивирующую и латентную (клинически бессимптомную).

Симптомы ревматизма зависят от выраженности пролиферативных, экссудативных явлений, степени поражения органов и систем пациента, а также от времени обращения за медицинской помощью. Симптомы заболевания зависят и от того, какие именно органы поражает воспаление. Обычно заболевание проявляется через некоторое время после выздоровления ангиной, вызванной стрептококком. Основными симптомами ревматизма являются артрит (боль в суставах), повышение температуры тела, сердцебиение и боль в грудной клетке из-за воспаления сердца (кардита). При данном заболевании могут наблюдаться неконтролируемые подергивания мышц. На коже может появиться кольцевая эритема (сыпь), а под кожей – небольшие узелки. Узелки и сыпь могут быть единственными симптомами ревматизма. Узелки безболезненны и исчезают без лечения.

При ревматизме суставов в одном или сразу в нескольких суставах появляется внезапная боль. Суставы становятся красными, распухшими и горячими. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные, локтевые суставы, запястья. Иногда поражаются тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы стоп и кистей. Одновременно с появлением боли в суставах начинает повышаться температура тела. Температура тела при ревматизме суставов то снижается, то снова повышается. Симптомы ревматизма обычно исчезают в течение двух недель.

Ревматический процесс может поражать миокард, эндокард и перикард. Ревматизм без выраженных сердечных изменений встречается крайне редко. Воспаление наружной оболочки сердца может сопровождаться легкой утомляемостью, появлением одышки, лающего кашля, рвоты, тошноты. Воспаление оболочки иногда приводит к повреждению клапанов и ревматическому поражению сердца. Чаще всего нарушается структура митрального клапана. Повреждение митрального клапана диагностируется по характерным шумам сердца. При сужении отверстия митрального клапана развивается митральный стеноз.

Неконтролируемые подергивания мышц при ревматизме также начинаются постепенно. Подергивания со временем приобретают характер нецеленаправленных быстрых хаотичных движений. Подобные движения исчезают во время сна. Ревматизм у детей протекает более тяжело и остро, чем у взрослых. Неконтролируемые подергивания могут продолжаться от четырех до восьми месяцев. Именно поэтому при ревматизме у детей сильно портится почерк.

Течение ревматического процесса может сопровождаться неопределенной клинической симптоматикой (слабостью, снижением физической активности, появлением умеренной одышки после перегрузки, субфебрильной или нормальной температурой, повышенной возбудимостью, раздражительностью и нарушением сна).

Ревматическое поражение легких обычно проявляется плевропневмонией, плевритом и пневмонией.

Лечение ревматизма

При лечении ревматизма применяется трехэтапная система. В активной фазе заболевания предусмотрено стационарное лечение с постельным режимом на протяжении месяца. В дальнейшем предусмотрено лечение в местном кардиоревматологическом санатории. На третьем этапе проводится диспансерное наблюдение за состоянием пациента в условиях поликлиники.

В комплекс лечения ревматизма входит применение физиотерапевтических процедур и лекарственных средств, а также рациональное питание, предусматривающее молочно-растительную диету с ограничением жидкости и соли. Из лекарственных препаратов при ревматизме показаны антибиотики (препараты пенициллина), препараты калия (аспаркам, панангин), мочегонные средства (лазикс, фуросемид), сердечные гликозиды (изоланид, дигитоксин, корглион, строфантин-К). В лечение обязательно включают аскорутин (рутин) и аскорбиновую кислоту.

Лечение ревматизма народными средствами

При ревматизме очень эффективными оказываются фитосборы. Для приготовления настоя необходимо взять две части травы багульника, две части брусничного листа, две части череды, две части ромашки. Две столовые ложки сбора залить половиной литра кипятка. Кипятить десять минут, затем настаивать от 30 до 40 минут, процедить. Принимать по трети стакана три раза в день после еды.

При ревматизме в остром периоде поможет фитосбор, в состав которого входят четыре части листьев березы повислой, две части цветков бузины черной, две части листьев крапивы, одна часть травы тысячелистника, три части таволги вязолистной, две части липы, две части хвоща полевого. Заварить одну чайную ложку сбора стаканом кипятка, настоять. Пить вместо чая на протяжении всего дня. Чтобы не было привыкания к травам, можно немного изменять состав фитосборов.

При ревматизме суставов в пораженные места можно втирать смесь, приготовленную в домашних условиях. Для ее приготовления надо взять полтора стакана сока редьки, стакан пчелиного яда, половину стакана водки, одну столовую ложку соли.

При ревматизме суставов в качестве обезболивающего и успокаивающего средства для втирания можно применять можжевеловую мазь с лавровым листом. Для приготовления мази надо взять шесть частей измельченной в порошок смеси лаврового листа и растереть ее со сливочным маслом (12 частей).

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net